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集中繳費(fèi)通道開放兩天，參保人數(shù)破100萬(wàn)；開放半個(gè)月，突破200萬(wàn)；開放不到1個(gè)月，突破300萬(wàn)……

上市以來(lái)，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”廣受歡迎，勢(shì)如破竹，參保紀(jì)錄不斷刷新。12月28日，據(jù)江蘇省醫(yī)保局消息，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”參保人數(shù)已突破400萬(wàn)。參保規(guī)模比去年同期已超100余萬(wàn)。目前，產(chǎn)品進(jìn)入?yún)⒈５褂?jì)時(shí)，投保通道將于2022年12月31日關(guān)閉，集中參保繳費(fèi)僅剩3天時(shí)間。提醒江蘇醫(yī)保參保人及時(shí)參保，獲得醫(yī)保內(nèi)外多重醫(yī)療保障。

【資料圖】

據(jù)悉，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”由江蘇省醫(yī)保局、江蘇銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督，是江蘇專屬定制的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，“醫(yī)保+醫(yī)惠?！币殉蔀樵S多江蘇家庭標(biāo)配。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中繳費(fèi)僅剩3天（央廣網(wǎng)發(fā) 江蘇醫(yī)惠保1號(hào)項(xiàng)目組供圖）

有部分市民可能還在猶豫，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”到底值不值得買，來(lái)聽聽官方的權(quán)威解答。

1、“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”靠譜嗎？

答：靠譜。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是緊密銜接江蘇基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，旨在關(guān)注民眾看病難看病貴的問(wèn)題，幫助江蘇市民切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧、返貧。一年保費(fèi)僅需158元，即可獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外最高320萬(wàn)元保額的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

作為政府指導(dǎo)的產(chǎn)品，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”獲得廣泛政策支持，在支付方式方面，允許職工醫(yī)保參保人用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人、配偶、父母及子女繳費(fèi)，進(jìn)一步降低支付門檻，擴(kuò)大惠民政策的普及性。同時(shí)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”對(duì)參保人的年齡、既往病史、健康狀況等均不設(shè)門檻，已患或正患重疾患者也可?？少r，具備較強(qiáng)的政策性和惠民性。

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”從用戶實(shí)際需求出發(fā)，注重了四重保障責(zé)任的平衡性、精準(zhǔn)性和產(chǎn)品的可持續(xù)性。既兼顧了基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，也考慮到了醫(yī)保外自費(fèi)的費(fèi)用和罕見病用藥的保障，同時(shí)對(duì)重特大疾病再補(bǔ)充保障。

2、除了可以給自己投保，還可以為別人投保嗎？

答：可以為家人親屬進(jìn)行投保，包括父母、配偶、子女等。關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄【立即參?！浚M(jìn)入投保頁(yè)面，點(diǎn)擊“添加被保人”，輸入被投保人信息，支付方式選擇微信等現(xiàn)金進(jìn)行支付，就可以為他們參保。持有職工醫(yī)?？ǖ氖忻瘢€可以用醫(yī)?？ㄓ囝~為直系親屬進(jìn)行購(gòu)買。

3、在江蘇讀大學(xué)，可以參?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”嗎？

答：可以。只要大學(xué)生醫(yī)保為在保狀態(tài)，就可以購(gòu)買。

4、郊區(qū)、農(nóng)村是否可以參保？

答：只要有江蘇醫(yī)保就能買，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”投保不限戶籍，但必須是江蘇基本醫(yī)保的在保人員。

5、去年是以健康人群身份投?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”，在保障期間確診了既往癥，今年續(xù)保還能享受健康人群的保障待遇嗎？

答：可以，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”對(duì)于被保險(xiǎn)人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，以首次保障生效前的健康狀況為準(zhǔn)，首次參保為非既往癥，連續(xù)參保仍按健康人群獲得高比例賠付。

6、購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，還有必要購(gòu)買“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”嗎？

答：需要！

市面上大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，保費(fèi)受“年齡、性別、健康狀況”等因素影響，年齡越大，保費(fèi)越高?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”則不限年齡，無(wú)需體檢，帶病可?？少r。只要你是江蘇省內(nèi)醫(yī)保參保人，全省老少都能買，人人都買得起。

7、年輕人需要參?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”嗎？

答：需要！

從省醫(yī)保局公布的理賠數(shù)據(jù)得知，各個(gè)年齡段都獲得了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的理賠，最大年齡為101歲老人，最小年齡為剛出生1個(gè)月嬰兒，其中18歲學(xué)生和25歲女士獲賠最多，分別119萬(wàn)和97萬(wàn)。疾病風(fēng)險(xiǎn)不分年齡，擁有一份保障方能安心。

8、在哪些醫(yī)院就醫(yī)可以獲得理賠？

答：全國(guó)二級(jí)及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含特需、國(guó)際醫(yī)療部、外賓病房等）都可以，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。

9、如何申請(qǐng)理賠？

答：參保人在出院后可通過(guò)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)提交理賠，快賠只需填寫個(gè)人信息，一般無(wú)需上傳理賠材料。點(diǎn)擊菜單欄：服務(wù)中心>理賠申請(qǐng)，根據(jù)提示填寫，保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)后，審核無(wú)誤后將快速完成賠付。理賠相關(guān)問(wèn)題也可撥打客服電話4000651066咨詢。

10、跨市、跨省就醫(yī)能否報(bào)銷？

答：參保人跨市、跨省異地就醫(yī)報(bào)銷需要辦理異地轉(zhuǎn)診備案，備案成功后，參保人正常享受本產(chǎn)品保障待遇。若未按規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)或在非備案地發(fā)生符合本項(xiàng)目要求的醫(yī)療費(fèi)用，按50%計(jì)入報(bào)銷范圍（經(jīng)審核符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用除外）。

省醫(yī)保局提醒全體江蘇參保群眾抓緊時(shí)間投保，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中繳費(fèi)通道12月31日24時(shí)正式關(guān)閉?，F(xiàn)在就可通過(guò)官方指定投保平臺(tái)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線投保，也可通過(guò)支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)以及10家保險(xiǎn)公司（紫金財(cái)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)）線下銷售渠道投保。