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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 袁京

【資料圖】

受臺(tái)風(fēng)杜蘇芮影響，北京等地近期遭遇暴雨侵襲。在暴雨中，一些地方積水嚴(yán)重，車輛被泡損毀的畫面令人心疼。那么，車被洪水泡了之后，哪些情況下可以向保險(xiǎn)公司主張賠償？又有哪些注意事項(xiàng)呢？北京金融法院法官從五個(gè)案例入手，為大家深入解讀。

提問1：購買了車損險(xiǎn)都能賠付嗎？

2022年3月，周某為其愛車在一家保險(xiǎn)公司投保了車損險(xiǎn)，其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20萬元。投保單、保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)合同均以字體加粗加黑的形式載明了“附加發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞除外特別條款”的內(nèi)容，即“因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)的直接損壞，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”。一個(gè)月后，周某駕車在橋下涉水行車發(fā)生交通事故，交警認(rèn)定其負(fù)全部責(zé)任。就具體賠償數(shù)額，周某和保險(xiǎn)公司無法達(dá)成一致意見，于是周某訴至法院。周某認(rèn)為保險(xiǎn)公司對(duì)“附加發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞除外特約條款”未履行說明和提示義務(wù)，應(yīng)賠付發(fā)動(dòng)機(jī)損壞相應(yīng)損失。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，關(guān)于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞問題，雙方已明確約定，且已盡到了說明提示義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

法院審理后認(rèn)為，案涉車輛保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，并不違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效的合同一經(jīng)成立，合同相對(duì)方應(yīng)當(dāng)依約履行各自義務(wù)。本案中，保險(xiǎn)合同中約定了發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)直接損壞，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)單和投保單上也以字體加粗加黑的方式明確列明該特約條款，且周某在投保單上簽名確認(rèn)，因此，法院判決保險(xiǎn)公司不承擔(dān)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞賠償責(zé)任。

法官提醒

原中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施車險(xiǎn)綜合改革的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）于2020年9月19日開始實(shí)施，發(fā)動(dòng)機(jī)涉水險(xiǎn)（簡稱涉水險(xiǎn)）不再作為險(xiǎn)種單獨(dú)存在，而是被捆綁在車損險(xiǎn)內(nèi)。但車損險(xiǎn)中有“附加發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞除外特約條款”作為減費(fèi)條款，即車損險(xiǎn)默認(rèn)對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失進(jìn)行賠付，如果不需要此項(xiàng)條款內(nèi)容，可以選擇該除外條款，保費(fèi)會(huì)相應(yīng)降低，但保險(xiǎn)公司將不會(huì)對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失進(jìn)行賠償。

提問2：車損鑒定能否自行委托？

2020年3月，李某為其愛車在保險(xiǎn)公司投保車損險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額15萬元。當(dāng)年11月，李某駕車途中涉水后車輛損壞。事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司多次聯(lián)系李某對(duì)其車輛進(jìn)行拆檢定損，但李某拒不配合。后李某自費(fèi)委托了一家鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)車損進(jìn)行評(píng)估，并未告知保險(xiǎn)公司參加，評(píng)估結(jié)論為李某的車損為10萬元。李某根據(jù)評(píng)估意見書找保險(xiǎn)公司理賠，雙方未就賠償事宜達(dá)成一致，李某便將保險(xiǎn)公司訴至法院。訴訟過程中，根據(jù)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)李某車輛損失進(jìn)行了重新評(píng)估，最終結(jié)論為該車損失為6萬元。

法院認(rèn)為，關(guān)于損失數(shù)額，李某提供出具的評(píng)估意見書是其單方委托，結(jié)論由保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定出具的鑒定評(píng)估意見書推翻，李某的車輛損失應(yīng)以法院委托鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定評(píng)估意見書為賠償依據(jù)，6萬元屬于車損險(xiǎn)的賠償范圍，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

法官提醒

我國保險(xiǎn)法第二十三條規(guī)定，保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外?？辈槎〒p是保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。上述案件中，李某有意不配合保險(xiǎn)公司的定損工作，其行為違反了保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定，也違反了保險(xiǎn)的最大誠信原則。

關(guān)于李某自行委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的問題，我國法律不禁止當(dāng)事人單方委托鑒定，但因其在委托程序上的非正式性，并且存在諸多的利己性和利益驅(qū)動(dòng)性，對(duì)此種方式產(chǎn)生的鑒定結(jié)論證據(jù)，法院會(huì)具體分析：假如另一方當(dāng)事人對(duì)單方委托的鑒定結(jié)論沒有異議，且不存在重新鑒定的情形，在質(zhì)證后可以作為認(rèn)定事實(shí)的證據(jù)；假如另一方當(dāng)事人有證據(jù)或者理由足以反駁并申請(qǐng)鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

筆者也提醒車主，在車損發(fā)生后應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司的定損工作，不可在未通知保險(xiǎn)公司的情形下自行委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，否則得不償失。

提問3：推定全損，應(yīng)當(dāng)如何賠償損失？

去年3月，尹某在保險(xiǎn)公司為愛車購買了保險(xiǎn)金額為10萬元的車損險(xiǎn)。7月，由于暴雨天氣導(dǎo)致道路積水將尹某愛車淹沒，造成車輛無法正常使用。經(jīng)評(píng)估機(jī)構(gòu)鑒定，該車損壞前價(jià)值為6萬元，現(xiàn)已達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)（推定全損）。尹某要求保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額賠償10萬元，遭到拒絕后將保險(xiǎn)公司告上法庭。

法院認(rèn)為，保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，同時(shí)又是保險(xiǎn)公司收取保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算基礎(chǔ)。而保險(xiǎn)價(jià)值是投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，約定并記載于保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值，或保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。兩者并非同一概念。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定，由于投保人和保險(xiǎn)人未約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值，最終法院判決應(yīng)以車輛損壞前的實(shí)際價(jià)值6萬元為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

法官提醒

保險(xiǎn)法第五十五條規(guī)定,投保人和保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。投保人和保險(xiǎn)人未約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。超過保險(xiǎn)價(jià)值的，超過部分無效，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，除合同另有約定外，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)價(jià)值分為定值保險(xiǎn)和非定值保險(xiǎn)，上述案件中涉及的保險(xiǎn)為不定值保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，根據(jù)發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值對(duì)比保險(xiǎn)金額予以賠償。若為定值保險(xiǎn)，即保險(xiǎn)合同當(dāng)事人將保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值事先約定并在合同中載明作為保險(xiǎn)金額，那么在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)根據(jù)載明的保險(xiǎn)價(jià)值進(jìn)行賠償。

提問4：車損險(xiǎn)條款前后沖突怎么辦？

2019年8月，杜某在暴雨中駕車時(shí)，因路面積水較深導(dǎo)致車輛損壞，事發(fā)后杜某向保險(xiǎn)公司報(bào)案。在此之前，他曾為車輛投保車損險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為4萬元。與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同約定，“因暴雨等原因造成保險(xiǎn)車輛的損失，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償”，但該合同免責(zé)條款又約定“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不負(fù)責(zé)賠償”。于是，雙方就發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞是否應(yīng)當(dāng)賠償產(chǎn)生爭議，杜某主張車輛發(fā)動(dòng)機(jī)受損是暴雨原因造成的，應(yīng)按照合同約定對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞進(jìn)行賠償；而保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，按照雙方約定的免責(zé)條款，其不應(yīng)承擔(dān)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞賠償責(zé)任。雙方始終未達(dá)成一致意見，后杜某訴至法院。

法院認(rèn)為，案涉保險(xiǎn)合同約定和免責(zé)條款同時(shí)存在的情況下，如何認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任范圍存在不同解釋。依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定，法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。

法官提醒

保險(xiǎn)法第三十條規(guī)定，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。本案中，很顯然，發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的解釋有利于杜某，因此法院判決支持了他的訴請(qǐng)。

上述案件中的保險(xiǎn)合同簽訂于2020年車險(xiǎn)綜合改革之前，此時(shí)涉水險(xiǎn)還未被捆綁在車損險(xiǎn)內(nèi)，而是作為附加險(xiǎn)需要單獨(dú)購買。杜某雖然沒有購買涉水險(xiǎn)，但保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除條款同時(shí)存在且出現(xiàn)不同解釋時(shí)，保險(xiǎn)公司并未對(duì)此情形下的責(zé)任免除的概念、內(nèi)容及其法律后果，特別是被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，作出常人能夠理解的明確說明，因此法院判決由保險(xiǎn)公司承擔(dān)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的損壞的賠償責(zé)任。

提問5：買到涉水二手車怎么辦？

2021年1月，李某與某舊機(jī)動(dòng)車經(jīng)紀(jì)公司簽訂了《二手車買賣協(xié)議》，約定由李某購買案涉車輛，交易價(jià)格為20萬元，協(xié)議還約定“任何一方如有違約，賠償對(duì)方1萬元違約金”。雙方關(guān)于車輛狀態(tài)的其他約定處注明：此車無重大交通事故，無涉水。當(dāng)日李某付清車款，并辦理了車輛過戶手續(xù)。后李某駕車時(shí)發(fā)現(xiàn)該車經(jīng)常性熄火，懷疑發(fā)動(dòng)機(jī)被水浸泡過。雙方多次交涉無果后，李某便將該公司訴至法院，要求撤銷合同，返還購車款20萬元、支付相應(yīng)利息，并賠償1萬元違約金。庭審時(shí)，李某提交涉案車輛在4S店的維保記錄一份，顯示涉案車輛在2020年11月曾進(jìn)行“分解和組裝發(fā)動(dòng)機(jī)，發(fā)動(dòng)機(jī)排水”；并提交保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)記錄，顯示“該車輛在2020年10月曾出險(xiǎn)，出險(xiǎn)經(jīng)過為單方事故，水淹車，行駛被淹?！?/p>

法院認(rèn)為，舊機(jī)動(dòng)車經(jīng)紀(jì)公司對(duì)出售車輛的狀況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核實(shí)，并如實(shí)告知買受人，況且該車在4S店維保記錄明確顯示曾進(jìn)行過“發(fā)動(dòng)機(jī)排水”，但該公司在簽訂協(xié)議時(shí)并未明確告知車輛曾經(jīng)發(fā)生過涉水事故的事實(shí)，并承諾“該車無重大交通事故、無涉水”，導(dǎo)致李某在不知情的情況下購買了涉案車輛。經(jīng)紀(jì)公司的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為欺詐，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。最終法院判決雙方解除了《二手車買賣協(xié)議》，判令公司返還20萬元購車款，并支付相應(yīng)利息損失及違約金，李某退還該公司車輛。

法官提醒

民法典第一百四十八條規(guī)定，一方以欺詐手段，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下實(shí)施的民事法律行為，受欺詐方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。上述案件中，作為專門從事舊機(jī)動(dòng)車經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的公司，應(yīng)對(duì)其出售的二手車輛的狀況進(jìn)行有效核實(shí)，并將核實(shí)信息告知交易相對(duì)人。如以欺詐的手段訂立合同，該合同將會(huì)被法院撤銷。

筆者建議消費(fèi)者，如有購買二手車的需求，應(yīng)選擇到正規(guī)二手車機(jī)構(gòu)或平臺(tái)。面對(duì)誘人的價(jià)格時(shí)，除需要認(rèn)真審查核實(shí)車輛的質(zhì)量狀況，還可以要求賣方作出書面承諾，并可以通過約定違約金的方式，要求對(duì)方違約后支付違約金，增加其違約成本。

供圖：視覺中國