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“紅得發(fā)紫”說的可能是流量明星，也可能是大型醫(yī)院周邊的路況。

(資料圖)

撰文 |王曉

近日，有市民吳先生向“北京新聞廣播新聞熱線”反映，協(xié)和醫(yī)院東單院區(qū)的停車位漲價了，他向地下停車場的工作人員詢問后得知，從2月1號開始，協(xié)和東單院區(qū)的地下停車費從每小時6元上漲到了12元。

“醫(yī)學(xué)界智庫”向“北京12345”留言求證，協(xié)和東單院區(qū)的停車場工作人員回電稱，確有此事，漲價是為了解決醫(yī)院的停車?yán)щy，調(diào)整后的價格已在市場監(jiān)督管理局備案。該人員還表示，“漲價后院前確實沒有以前那么堵了”。

北京市發(fā)改委收費處也對“問北京”表示，醫(yī)院地下停車場的定價依據(jù)之一即是周邊停車的緊張程度。

圍繞“協(xié)和停車場收費漲價”的各項回應(yīng)均指向了醫(yī)院建設(shè)的老大難問題——堵不停，停車難。

十大最擁堵醫(yī)院，

最長停車時長超過半小時

城中心大三甲醫(yī)院的院前擁堵，是個全國性的問題。頂級三甲醫(yī)院的主院區(qū)大部分位于城市的中心地帶，且具有較長的使用年限，城區(qū)和醫(yī)院早期建設(shè)中都沒有規(guī)劃出充足的停車位和分流診區(qū)，加之城市私家車擁有量不斷增加，停車難問題日漸突出。

2020年7月，國家信息中心大數(shù)據(jù)發(fā)展部等機構(gòu)發(fā)布的《2020第二季度中國主要城市交通分析報告》首次列出了全國十大三甲醫(yī)院擁堵榜，十個上榜醫(yī)院有九個位于省會級城市。其中，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院高峰期平均排隊時間最長，達(dá)到36.1分鐘。

圖/《2020第二季度中國主要城市交通分析報告》

據(jù)“津云”報道，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院目前每天實際接診量已突破萬人次，能夠為患者提供的車位卻只有數(shù)百個，供求之間巨大的鴻溝，讓醫(yī)院停車位一位難求。

雖未登上前十榜單，但位于北京核心區(qū)、王府井大街上的北京協(xié)和東單院區(qū)，擁堵同樣嚴(yán)重。“醫(yī)學(xué)界智庫”觀察了不同時段協(xié)和醫(yī)院院前的交通情況，從早上八點到下午五點，醫(yī)院周邊道路均有不同程度的擁堵，早高峰時段的院前甚至“紅到發(fā)紫”。

只靠漲價就能解決醫(yī)院交通擁堵？

各大醫(yī)院還想了不少辦法

江蘇省腫瘤醫(yī)院總會計師季花告訴“醫(yī)學(xué)界智庫”，市中心的大三甲醫(yī)院的停車位基本上都是“僧多粥少”，調(diào)高收費是設(shè)置一定的門檻。

但對于醫(yī)療水平高、實力雄厚，專家集聚的省會級大三甲來說，患者總是追著專家跑，價格只能是調(diào)節(jié)車流、人流的一個小杠桿。

為了疏緩人流，有醫(yī)院先是考慮把職工和患者的停車位分離開。季花介紹道，江蘇省腫瘤醫(yī)院就是把拆遷后沒用的地暫時留給職工停車?！暗_車的工作人員還是需要提早出門。”

而對于患者一端，江蘇省腫瘤醫(yī)院會提前告知就診者醫(yī)院周圍停車場的信息，在醫(yī)院大門口安排病人接駁轉(zhuǎn)送車。

應(yīng)對交通擁堵最直接的方式是增加停車位供給。例如北京中日友好醫(yī)院，早在2017年就啟用了四層立體停車樓，醫(yī)院車位就此達(dá)到520個，比建成前增加了53%，

不過，醫(yī)院停車難是一個系統(tǒng)性工程，緩解醫(yī)院老院區(qū)交通擁堵的問題，無法靠醫(yī)院的一己之力，央視2套曾以《城市“體檢”推動城市更新華西醫(yī)院疏堵記》為題，報道過這個西部規(guī)模最大綜合性醫(yī)院的“疏堵記”。

圖/CCTV-2節(jié)目官網(wǎng)

疏堵之前，華西醫(yī)院同樣面對老院區(qū)道路狹窄、停車位不足的問題，每日8萬的平均就診患者人數(shù)讓華西醫(yī)院高峰時擁堵指數(shù)甚至超越當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)中心——春熙路。

為此，成都市住建、交委、交管等部門建立了跨部門的協(xié)調(diào)機制。硬件建設(shè)方面投入了2.8億元，在醫(yī)院一公里外的四川大學(xué)華西校區(qū)操場下方修建了擁有1400個車位的地下停車場，同時修建了一條地下通道。就診車輛無需進入醫(yī)院周邊路段，只要把車停在地下停車場后，乘坐接駁擺渡車穿過地下通道就可以來到醫(yī)院附近，再步行300米即可到達(dá)醫(yī)院門診樓。

與此同時，成都交管部門還執(zhí)行了多項舉措，包括調(diào)整醫(yī)院周邊的道路設(shè)置，撤除占道停車位、調(diào)整公交站點位置、拆除醫(yī)院圍墻等等。

而在上海，除了現(xiàn)實停車空間的改造外，智慧停車場建設(shè)也在不斷推進。據(jù)《文匯報》消息，“上海停車”App車位信息查詢和停車?yán)U費功能目前已覆蓋所有收費道路停車場和公共停車場?！板e峰共享”一鍵簽約功能已上線264個項目，“停車預(yù)約”功能已在92家醫(yī)院上線運行，基本實現(xiàn)市級醫(yī)院全覆蓋。同時，已建成54條智慧道路停車場，推進建設(shè)42個智慧公共停車場。

但空間的改造和信息技術(shù)的加持是否能從根本上解決停車位供需失衡的問題？以天津市為例，公開資料顯示，截止2021年底，天津303家醫(yī)療機構(gòu)中，為群眾就診提供的停車位是35116個，僅43家三級甲等醫(yī)院日均接診量就超過了50萬人次，而這些醫(yī)院僅有停車位2萬個。

巨大的落差讓各種疏堵手段比起當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的龐大人次量仍顯得“隔靴搔癢”。

建設(shè)新院區(qū)，推進分級診療，

頂級三甲們向外疏解

天津社科院社會所研究員周建高在接受“津云”采訪時表示，醫(yī)院停車難表面上看是醫(yī)療機構(gòu)停車位供給不足，更深層次則是醫(yī)療資源的布局不合理。

我國醫(yī)療資源的過分集中的痼疾由來已久，為了疏解省會級城市的龐大就醫(yī)人流，有關(guān)分院區(qū)建設(shè)、分級診療的政策多管齊下。

以首都北京為例，自2014年提出“城區(qū)中心醫(yī)院向外遷移”的規(guī)劃后，北京頂級醫(yī)院向郊區(qū)建新院區(qū)的建設(shè)潮正式開啟。

九年的時間里，北京先后完成天壇醫(yī)院整體遷建、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴建、東直門醫(yī)院東區(qū)擴建、北京大學(xué)第六醫(yī)院北院區(qū)等；實現(xiàn)了北大醫(yī)院城南院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院、友誼醫(yī)院順義院區(qū)等項目主體結(jié)構(gòu)封頂。（延伸閱讀《

九年疏解，北京醫(yī)療新格局初現(xiàn)

》）

由于郊區(qū)建設(shè)用地相對充足，新院區(qū)在規(guī)劃之初就會充分考慮車位空間的安排問題。據(jù)“北京日報”報道，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)二期項目地下共四層，主要為地下車庫，將為醫(yī)院增加機動車位629個，其中地上10個，地下619個。屆時，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)總機動車位數(shù)量將達(dá)到1245個，可有效緩解停車難問題。

著力增加供給的同時，需求端的擁堵也在同步疏解。為了消除百姓“醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量不均”的心理顧慮，醫(yī)院在分院區(qū)建設(shè)時大多以“服務(wù)同質(zhì)化”為準(zhǔn)繩，甚至將醫(yī)院的王牌科室整體遷徙。2018年入駐通州的北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，建設(shè)之初就被定位為疑難危重疾病診療中心，總院將國內(nèi)唯一可同時進行肝移植供受者微創(chuàng)手術(shù)的中心和腎移植專業(yè)也整體搬遷至通州，同時實行醫(yī)務(wù)人員兩院輪轉(zhuǎn)，以此達(dá)到同質(zhì)化效果。

“醫(yī)學(xué)界智庫”查詢到，開診以后，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)日門診量最高3700人次，專家號占比近40%，預(yù)約候診時間精確到0.5個小時。

除此之外，國家區(qū)域醫(yī)療中心的布局也為“醫(yī)院疏堵”提供了政策條件。以河北省為例，自2019年10月國家區(qū)域醫(yī)療中心試點工作啟動后，已有包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)等6個建設(shè)項目落地，而這些項目的輸出醫(yī)院，也正是醫(yī)療資源過分集聚的北京。

北京市疏整促專項辦負(fù)責(zé)人還在近日表示，今年還將推進中心城區(qū)14個優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向外布局，從而讓北京城整體的醫(yī)療資源布局更加合理。

而在國內(nèi)另一超大城市上海，城市醫(yī)聯(lián)體的改革試點也正如火如荼進行。上海市衛(wèi)健委最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點》提及，推動城市醫(yī)聯(lián)體改革試點，旨在讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，將基層醫(yī)療水平“提起來”，讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

一些小病如果可以在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)解決，那么大醫(yī)院的患者就會相對減少，從而在源頭上減少大醫(yī)院交通擁堵和停車難的問題。