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江蘇省人民醫(yī)院門診部護(hù)士指導(dǎo)患者使用手機(jī)自助掛號(hào)。

【資料圖】

江蘇省南京市集聚了省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等20余所三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源豐富，輻射范圍廣，是江蘇省乃至全國重要的醫(yī)療中心。然而，一段時(shí)間以來，南京市各大醫(yī)院不少專家號(hào)源被“號(hào)販子”壟斷。過半熱門專家號(hào)被囤積，一個(gè)幾百元的專家號(hào)倒手最高可賣上萬元，倒號(hào)團(tuán)伙年獲利達(dá)百萬元……“號(hào)販子”借助非法軟件大肆搶號(hào)、加價(jià)倒賣，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序，群眾和醫(yī)務(wù)工作人員對此深惡痛絕。

江蘇省人民醫(yī)院召開完善門診系統(tǒng)掛號(hào)爽約及黑名單機(jī)制協(xié)調(diào)會(huì)。曹勇 攝

緊盯群眾“掛號(hào)難”問題，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委深入開展調(diào)研，深挖“號(hào)販子”頑疾背后成因，推動(dòng)公安、衛(wèi)健等職能部門協(xié)同開展醫(yī)院“號(hào)販子”問題專項(xiàng)整治，全鏈條打擊非法搶號(hào)倒號(hào)行為，嚴(yán)查“醫(yī)販勾結(jié)”腐敗，推動(dòng)堵塞掛號(hào)系統(tǒng)漏洞，完善掛號(hào)就醫(yī)相關(guān)制度規(guī)范，構(gòu)建長效治理機(jī)制，保障群眾就醫(yī)需求，讓百姓病有所醫(yī)、病有良醫(yī)。

聚焦群眾掛號(hào)痛點(diǎn)，深入開展調(diào)研，全面摸清“號(hào)販子”倒號(hào)賣號(hào)運(yùn)作流程

王紅是江蘇省宿遷市泗洪縣青陽街道居民，為治療女兒眼疾，她每隔3個(gè)月都要到江蘇省人民醫(yī)院復(fù)診。“300元一次的專家號(hào)我從來沒自己掛上過，只能花900元從黃牛那買，一年要多花2400元。”這筆錢，對工薪家庭來說不是小數(shù)目。

王紅的遭遇不是個(gè)例。去年下半年，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委工作人員在加強(qiáng)日常監(jiān)督、督促解決群眾急難愁盼事項(xiàng)過程中，與“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線對接，發(fā)現(xiàn)群眾反復(fù)投訴“號(hào)販子”問題，且長期得不到解決?！坝械娜罕娭毖?，自己連續(xù)兩個(gè)月定點(diǎn)搶，都沒掛上號(hào)。而通過網(wǎng)絡(luò)上的‘號(hào)販子’加價(jià)付款，幾分鐘就掛上了想就診的專家號(hào)。”江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

黨的二十大強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，著力解決好人民群眾急難愁盼問題。掛號(hào)是看病的第一步，掛號(hào)問題直接關(guān)系群眾生命健康，關(guān)系公平就醫(yī)秩序。

分析研判相關(guān)問題線索后，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室隨即成立調(diào)研組，深入南京市內(nèi)各重點(diǎn)醫(yī)院了解情況。經(jīng)過蹲點(diǎn)摸排、明察暗訪、數(shù)據(jù)分析等，調(diào)研組迅速掌握了長期盤踞南京醫(yī)院的“號(hào)販子”團(tuán)伙基本情況，摸清了“掛號(hào)難”問題的形成機(jī)理和“號(hào)販子”倒號(hào)賣號(hào)的主要手法。

“‘掛號(hào)難’主要指掛專家號(hào)難，想掛知名專家號(hào)，更是難上加難?！闭{(diào)研組工作人員介紹，正常情況下，患者可以提前1至7天，在門診窗口或者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)，但受困于“號(hào)販子”爭搶和囤號(hào)，普通群眾很難通過正常渠道掛上緊俏的專家號(hào)。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“號(hào)販子”主要通過利用非法軟件打時(shí)間差搶號(hào)、用患者身份直接搶號(hào)、找醫(yī)療人員臨時(shí)加號(hào)三種方式，爭搶霸占專家號(hào)源。

“號(hào)販子”張某團(tuán)伙，曾在一天里，利用非法軟件自動(dòng)訪問并在南京某醫(yī)院刷號(hào)17.25萬次。據(jù)部分團(tuán)伙成員交代，有的同行作案手法更“先進(jìn)”，直接侵入醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)提前鎖定號(hào)源?！翱上攵?，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號(hào)，也不會(huì)是他們的對手?！闭{(diào)研組工作人員表示。

真患者掛不到號(hào)，“號(hào)販子”卻將掛號(hào)做成了買賣，“寄生”“吸血”，賺得盆滿缽滿。記者了解到，“號(hào)販子”易某，一年時(shí)間里囤積銷售南京某醫(yī)院專家號(hào)2962單。按照每個(gè)號(hào)加價(jià)200元銷售的保守情況計(jì)算，僅靠販賣這一家醫(yī)院的號(hào)源，易某就可獲利59.2萬余元。

“有的專家坐診一天的酬勞，還沒有‘號(hào)販子’花幾秒鐘動(dòng)動(dòng)手指掙得多?！苯K省人民醫(yī)院紀(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“號(hào)販子”一般在掛號(hào)費(fèi)的基礎(chǔ)上加價(jià)2.5倍出售。“近年來，黨和政府為減輕群眾看病負(fù)擔(dān)大力推進(jìn)藥品耗材集中采購，為群眾節(jié)省了許多醫(yī)療開支。但‘號(hào)販子’的猖獗行為嚴(yán)重侵蝕了患者的獲得感，嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系?！痹撠?fù)責(zé)人表示。

分級(jí)分類推動(dòng)職能部門整治“號(hào)販子”亂象，一批違規(guī)違紀(jì)違法問題線索浮出水面

“上游搶號(hào)囤號(hào)，下游線上線下攬客賣號(hào)，賣不掉的號(hào)臨期全額退款……從調(diào)研結(jié)果看，‘號(hào)販子’組織化特征明顯，人員多樣化、職業(yè)化，有較完整的利益鏈。”江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，近年來“號(hào)販子”的業(yè)務(wù)范圍已從搶號(hào)倒號(hào)擴(kuò)大到安排患者插隊(duì)住院、提前治療等事項(xiàng)，已成一定規(guī)模，有坐大成勢之態(tài)。

整治“號(hào)販子”亂象是系統(tǒng)工程，斬?cái)嗟固?hào)賣號(hào)利益鏈條必須開展全鏈條打擊。

2022年8月，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委梳理調(diào)研情況，形成專項(xiàng)報(bào)告，與派駐省公安廳紀(jì)檢監(jiān)察組、省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組等共同分析研判，推動(dòng)相關(guān)部門組建專案組，開展醫(yī)院“號(hào)販子”問題專項(xiàng)整治。

專項(xiàng)整治開展以來，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委分管領(lǐng)導(dǎo)定期召開會(huì)議，研究部署工作，督促公安、檢察、法院等司法機(jī)關(guān)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同會(huì)商開展刑事打擊、查處腐敗等重點(diǎn)問題。

“得益于省紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)推動(dòng)，我們與省中醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院以及南京市醫(yī)療信息中心等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，全面掌握熱門專家號(hào)數(shù)據(jù)，開展精準(zhǔn)篩查分析。”專案組工作人員介紹，通過大數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)比對，共梳理出“號(hào)販子”掛號(hào)信息7萬余條。其中，涉及熱門專家號(hào)信息5萬余條。

持續(xù)跟蹤問效下，專案組在3個(gè)月時(shí)間里，搗毀了4個(gè)長期倒賣熱門專家號(hào)牟利的違法犯罪團(tuán)伙，抓獲40名涉案嫌疑人。

在督促相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊“號(hào)販子”的同時(shí)，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)省、市衛(wèi)健部門派駐紀(jì)檢監(jiān)察組和在寧各大醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)，深挖潛藏在醫(yī)院的“內(nèi)鬼”，嚴(yán)查快處“號(hào)販子”背后“醫(yī)販勾結(jié)”腐敗典型問題。

“一些‘號(hào)販子’曾是醫(yī)院保安、醫(yī)助等勤務(wù)工作人員，他們通過利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識(shí)的院內(nèi)工作人員?！庇浾吡私獾?，早在前期調(diào)研摸底時(shí)，不少“號(hào)販子”為了讓暗訪人員相信他們有能力提供號(hào)源，毫不諱言“自己外有技術(shù)人員搶號(hào)，內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員關(guān)照”。

幫“號(hào)販子”臨時(shí)加號(hào)收取好處；糾集“號(hào)販子”和社會(huì)閑散人員組建微信群，向他們提供代掛號(hào)、代辦住院手續(xù)等有償服務(wù)……隨著專項(xiàng)整治工作逐步深入，一批醫(yī)院工作人員違規(guī)違紀(jì)違法問題線索相繼浮出水面。截至目前，本輪專項(xiàng)整治中已有19名醫(yī)院工作人員因收受“號(hào)販子”好處、回扣等問題接受紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)審查調(diào)查。

聚焦斬?cái)嗟固?hào)賣號(hào)利益鏈條，專項(xiàng)整治成果初步顯現(xiàn)。目前，南京各大醫(yī)院門診退號(hào)率顯著下降，專家號(hào)“售罄”時(shí)間明顯延長。記者點(diǎn)開江蘇省人民醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)窗口，發(fā)現(xiàn)曾被反映“10秒鐘就搶不到”的某熱門專家號(hào)，放號(hào)15分鐘后仍可以掛到。王紅也向記者展示了她掛號(hào)成功的信息提示，“這下好了，省下來的費(fèi)用都?jí)蛭覀兡飩z來回的車費(fèi)和食宿了?！?/p>

深挖“號(hào)販子”頑疾背后成因，推動(dòng)落實(shí)整改舉措，構(gòu)建長效治理機(jī)制

“號(hào)販子”猖獗亂象投射的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管失序，暴露的是醫(yī)療系統(tǒng)日常管理中的機(jī)制性梗阻和制度性漏洞。整治工作不能僅停留在解決“掛號(hào)難”表面問題。江蘇省紀(jì)委監(jiān)委在推動(dòng)開展“醫(yī)販”同查的基礎(chǔ)上，督促相關(guān)職能部門深挖“號(hào)販子”頑疾深層次成因，精準(zhǔn)監(jiān)督，靶向施治，推動(dòng)系統(tǒng)整改，構(gòu)建長效治理機(jī)制。

“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在漏洞，給‘號(hào)販子’倒號(hào)賣號(hào)提供了機(jī)會(huì)?！睂０附M工作人員介紹，比如，有的醫(yī)院將信息管理系統(tǒng)外包給多家第三方公司運(yùn)維，數(shù)據(jù)多頭管理，在數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)等方面存在重大風(fēng)險(xiǎn)漏洞。此外，多數(shù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)普遍存在實(shí)名制注冊、預(yù)約落實(shí)不到位等問題，使得“號(hào)販子”使用偽造身份大量囤積號(hào)源；部分醫(yī)院對高頻退號(hào)異常賬號(hào)未納入黑名單，有的醫(yī)院對黑名單人工審核不及時(shí)；還有的醫(yī)院深夜放號(hào)、凌晨放號(hào)，或放號(hào)間隔時(shí)間太短，“號(hào)販子”摸清規(guī)律后屢屢一手退號(hào)、一手搶號(hào)。

針對上述情況，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委進(jìn)一步推動(dòng)該省衛(wèi)健部門會(huì)同公安機(jī)關(guān)，組織專業(yè)技術(shù)力量，對南京多家重點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)開展全面安全攻防檢查，梳理出一批亟待解決的共性問題。

“能立行立改的推動(dòng)馬上整改。需要長期、系統(tǒng)推進(jìn)的，我們及時(shí)督促主管部門加大頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌力度，制定針對性整改落實(shí)方案，督促相關(guān)醫(yī)院‘一院一檔’，堅(jiān)決堵塞網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)漏洞。”江蘇省紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，接下來，還將對各大醫(yī)院門診掛號(hào)系統(tǒng)管理和維護(hù)情況開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，推動(dòng)解決已有制度落實(shí)不力、明顯漏洞視而不見、防范機(jī)制建而不用等問題，嚴(yán)防倒號(hào)賣號(hào)問題死灰復(fù)燃。

就“號(hào)販子”利用線上平臺(tái)發(fā)布信息招攬病患問題，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)相關(guān)派駐紀(jì)檢監(jiān)察組推動(dòng)職能部門加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理，清除“號(hào)販子”攬客渠道；督促醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)在醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、客戶端等預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)加大對嚴(yán)禁搶號(hào)、囤號(hào)、倒號(hào)違法行為宣傳力度，引導(dǎo)患者通過正規(guī)途徑掛號(hào)；推動(dòng)公安、衛(wèi)健、醫(yī)院等完善聯(lián)合懲戒機(jī)制，對“號(hào)販子”露頭就打。

“收取患者‘好處費(fèi)’雖然是個(gè)人行為，但損害的卻是整個(gè)醫(yī)院形象。醫(yī)院不會(huì)姑息，希望你能如實(shí)說明問題……”近日，江蘇省人民醫(yī)院在嚴(yán)肅處理一起臨聘人員通過“號(hào)販子”收取患者“好處費(fèi)”問題后，及時(shí)在全院以案示警、以案說法，教育引導(dǎo)醫(yī)院工作人員嚴(yán)守紀(jì)法底線。

江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將持續(xù)開展專項(xiàng)整治，深挖醫(yī)療系統(tǒng)腐敗行為，并及時(shí)通報(bào)曝光典型案件、分層分類開展警示教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。