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新京報(bào)訊（記者王卡拉）1月5日，備受關(guān)注的國(guó)家醫(yī)保目錄談判于在北京的北京全國(guó)人大會(huì)議中心正式開(kāi)啟，近200種目錄外的計(jì)劃新進(jìn)品種將在此輪談判中“拼殺”，PD-L/1單抗、CAR-T細(xì)胞治療療法、罕見(jiàn)病藥物、新冠藥物等受到關(guān)注，“靈魂砍價(jià)”場(chǎng)景是否會(huì)再現(xiàn)？

國(guó)家醫(yī)保目錄談判第一天，北京全國(guó)人大會(huì)議中心門外人頭攢動(dòng)。不過(guò)參與談判的企業(yè)簽訂了相關(guān)保密協(xié)議，面對(duì)媒體的追問(wèn)，基本不透露任何信息。在此次談判啟動(dòng)之前，新京報(bào)記者曾與有品種進(jìn)入2022年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整初審名單的企業(yè)打聽(tīng)消息，同樣守口如瓶。

據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局公示的2022年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整初審名單，本輪共有344個(gè)品種進(jìn)入名單，其中目錄外的計(jì)劃新進(jìn)品種199個(gè)，近八成為獨(dú)家品種。PD-L/1單抗、CAR-T細(xì)胞治療療法、罕見(jiàn)病藥物、新冠藥物等受到關(guān)注。國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，此次國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)共收到企業(yè)申報(bào)信息537條，涉及藥品（通用名，下同）490個(gè)，344個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查，通過(guò)比例為70%。與去年相比，申報(bào)和通過(guò)初步形式審查的藥品數(shù)量都有一定增加。

通過(guò)率方面，目錄外藥品比例為60%，目錄內(nèi)藥品比例為91%。今年國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化了企業(yè)申報(bào)的內(nèi)容，豐富了申報(bào)資料中對(duì)藥品提交信息的要求，包括有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性和公平性等，并請(qǐng)企業(yè)提交藥品信息摘要幻燈片，給予企業(yè)更多機(jī)會(huì)向?qū)＜医榻B自己的品種。

比起本就在目錄內(nèi)的品種，今年新進(jìn)名單的品種更受關(guān)注。目錄外計(jì)劃新進(jìn)品種共199個(gè)品種中，有184個(gè)為西藥，15個(gè)為中成藥品種。從獨(dú)家性來(lái)看，199個(gè)新進(jìn)品種中，有158個(gè)為獨(dú)家品種，占比79.4%。業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，此次醫(yī)保談判，對(duì)創(chuàng)新藥釋放了更多的積極信號(hào)，給予了更多準(zhǔn)入的機(jī)會(huì)。

從今年的初審名單來(lái)看，一些價(jià)格較為昂貴的藥品通過(guò)了初步形式審查，如阿加糖酶β、利司撲蘭、瑞基奧侖賽等，這些“天價(jià)藥”能否進(jìn)入醫(yī)保目前尚不得而知。不過(guò)去年罕見(jiàn)病領(lǐng)域就首次納入了兩款高值罕見(jiàn)病藥物，今年能否再有突破值得期待。

今年至少有22個(gè)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥首次參與國(guó)家醫(yī)保談判，其中，恒瑞醫(yī)藥有3款，百濟(jì)神州和再鼎醫(yī)藥分別有2款，康方生物、復(fù)宏漢霖、康寧杰瑞、信達(dá)生物、和黃醫(yī)藥等企業(yè)也均有新藥參與。

在本輪國(guó)家醫(yī)保談判開(kāi)啟前，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判已經(jīng)連續(xù)舉行6次，從2016年5月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果，到2021年12月3日最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄公布，已有319種（含2021年直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品）目錄外藥品進(jìn)入醫(yī)保。新進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品中，治療領(lǐng)域涵蓋抗腫瘤、心腦血管疾病、丙肝、罕見(jiàn)病、糖尿病等多個(gè)病種。除2017年外，歷次談判后價(jià)格降幅均超過(guò)50%，部分藥品更是“談”出全球最低價(jià)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)岐黃法商研究中心主任、醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)教授鄧勇表示，本輪醫(yī)保目錄調(diào)整公平性強(qiáng)，新機(jī)制采用“申報(bào)制”，標(biāo)志著目錄外藥品的調(diào)整范圍實(shí)現(xiàn)了從“海選”向“優(yōu)選”的轉(zhuǎn)變，極大提高了效率和規(guī)范性、透明度；取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，新納入藥品進(jìn)一步滿足腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病等疾病治療用藥的需求，填補(bǔ)臨床用藥空白，豐富了用藥層次，覆蓋面更廣；而且針對(duì)性強(qiáng)，更注重向罕見(jiàn)病患者、兒童等特殊人群傾斜?！拔覈?guó)醫(yī)保藥品目錄工作目前已經(jīng)取得了重大成果，希望未來(lái)的醫(yī)保目錄調(diào)整工作可以再進(jìn)行完善?！编囉抡f(shuō)道。

校對(duì) 柳寶慶