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“奧密克戎感染怎么能盡快好？我覺得第一理念就是早診早治?！?2月29日晚，上海長征醫(yī)院中醫(yī)科主任岳小強(qiáng)圍繞奧密克戎感染治療進(jìn)行了一場在線科普。他提醒，感染頭一兩天剛出現(xiàn)怕冷、身體疼痛、后背發(fā)涼等癥狀時，就要引起重視，及時服用生姜水、蔥白水等發(fā)汗，“出汗后就不會再經(jīng)歷發(fā)燒這個階段了”。

如果還是有發(fā)熱，如何退燒？退燒后仍有“水泥鼻”、“刀片喉”、干咳、乏力等癥狀，如何緩解？當(dāng)晚，岳小強(qiáng)主任還提供了一系列針對性療法，如，嗓子痛、干咳可以對咽喉部位進(jìn)行揪痧；關(guān)節(jié)痛可以用“四肢洗方”來泡腳；乏力、出虛汗可以用參須泡水喝等等。

(資料圖片僅供參考)

在支招之前，岳小強(qiáng)主任首先從中醫(yī)角度解釋了奧密克戎感染的全過程。

上海長征醫(yī)院中醫(yī)科主任岳小強(qiáng)科普直播截圖

中醫(yī)看奧密克戎感染全程：前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期

中醫(yī)是如何認(rèn)識奧密克戎感染的？

岳小強(qiáng)在直播中表示，今年冬天的新冠感染跟春天、乃至前幾年的新冠感染是有區(qū)別的。“今年上半年大上海保衛(wèi)戰(zhàn)的時候，發(fā)燒的人不多，很多人癥狀也比較輕，而這次奧密克戎在冬天開始流行以后，感染后就發(fā)現(xiàn)大部分人都有癥狀，對此我想從中醫(yī)的角度談一談。”

岳小強(qiáng)分析道，奧密克戎感染從病因上來看，既有“疫邪”也有“時邪”。他表示，從中醫(yī)理論來看，這次新冠病毒感染很多人都有癥狀，跟季節(jié)、氣候有一定關(guān)系，中醫(yī)稱為“時邪”，“一年四季氣候變化可以損傷人體，引起流感等季節(jié)性疾病，這些在病因上，中醫(yī)把它稱為時邪。”同時，新冠病毒感染屬于傳染病，從中醫(yī)理論看，傳染病是“疫邪”傷人，“中醫(yī)講什么叫‘疫’？就是感染之后，大家癥狀表現(xiàn)都類似，具有高度的趨同性”。

就感染階段來看，岳小強(qiáng)總結(jié)道，奧密克戎感染分為前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期。在前驅(qū)期的表現(xiàn)以“時邪”為主。他介紹，《傷寒論》里有記載，“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這是講，當(dāng)你感受自然界的寒邪時，你可能還沒有開始發(fā)熱，或者你已經(jīng)開始發(fā)熱了，你會先感受到怕冷、身體疼痛、后背發(fā)涼、脈象發(fā)緊這樣一些征象。奧密克戎感染有一天左右的前驅(qū)期，這期間就是以自然界的寒氣侵襲人體為主?！?/p>

前驅(qū)期之后是發(fā)病期。岳小強(qiáng)講解道，“中醫(yī)認(rèn)為疫邪是從口鼻侵襲人體的，新冠病毒在上呼吸道定植后，就開始繁殖，病毒就會入血，引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)，這時發(fā)熱就成為主要表現(xiàn)，還會出現(xiàn)喉嚨干、嘴巴苦、味覺減退這樣一些‘少陽失和’的表現(xiàn)，這是因?yàn)橐咝扒址溉梭w的‘半表半里’，是比較深的一個層次，會引起很多竅道的變化?！痹佬?qiáng)介紹，典型的發(fā)病期會持續(xù)兩三天。

“對于大部分人來講，奧密克戎感染預(yù)后是良好的，退燒后就進(jìn)入恢復(fù)期。”岳小強(qiáng)講解道，“疫邪都是帶毒性的，中醫(yī)認(rèn)為它是比較酷烈的，容易傷及人的氣和陰。所以進(jìn)入恢復(fù)期后，很多人會覺得沒勁，胃口不好，乏力，一動就喘，甚至還會出現(xiàn)心慌，還有干咳、痰不容易吐出來、腹瀉等征象，這些都是病毒被人的免疫系統(tǒng)殺滅后，出現(xiàn)正氣受損的一些表現(xiàn)。”

在發(fā)熱前早診早治，穴位按壓緩解刀片喉、水泥鼻、干咳

“在前驅(qū)期一定要早診早治，不要等到燒起來再去查抗原。”岳小強(qiáng)提醒，出現(xiàn)前驅(qū)期怕冷、身體疼痛、后背發(fā)涼等癥狀時要盡早治療，“家里可以用生姜、蔥白來煮水、熬湯，通過吃這種辛溫發(fā)散的食物，讓自己出汗。出汗后就不會再經(jīng)歷發(fā)燒這個階段，也就是說病毒在上呼吸道黏膜就被機(jī)體的免疫給清除了，就能進(jìn)入到恢復(fù)期了，或者你就恢復(fù)了?！?/p>

岳小強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，“奧密克戎感染怎么能盡快好？我覺得第一理念就是早診早治?！?/p>

一旦進(jìn)入發(fā)病期，病人就會出現(xiàn)發(fā)熱，“大部分人還是高熱，高熱同時又伴有怕冷和心痛的表現(xiàn)，這都是寒邪傷人的表現(xiàn)?！痹佬?qiáng)介紹，這時中醫(yī)治療要用兩類藥物，第一類是用辛溫藥物，解表發(fā)汗，第二類辛涼藥物，甚至是一些化濕的藥物，以和解少陽，透達(dá)膜原。

岳小強(qiáng)介紹，長征醫(yī)院此次擬定了協(xié)定方“柴葛解肌湯”，對于病人的退熱效果很明顯，“基本上一劑就可以退熱了”。他介紹，“柴葛解肌湯”是由《傷寒論》里的葛根湯、小柴胡湯、甘桔湯三個方子加減而成，“我們用葛根湯來梳理風(fēng)寒，小柴胡湯來和解少陽，用甘桔湯來解決上呼吸道局部炎癥的問題?！?/p>

退燒之后的癥狀如何緩解？岳小強(qiáng)介紹，中醫(yī)是辨證論治的，退燒后要根據(jù)不同的癥狀群去應(yīng)對。比如說不少人退燒后出現(xiàn)喉嚨痛，也就是網(wǎng)友說的“刀片喉”?！拔覀€人的體會是，一個非常有效并能迅速緩解咽喉部疼痛的方法，就是揪痧。其實(shí)在農(nóng)村很多老人都會用，城市里的年輕人可能比較陌生?！?/p>

岳小強(qiáng)具體講解了揪痧的方法，即，手指回勾，用食指和中指的第二指節(jié)對著咽喉、把頸部的皮膚揪起來，反復(fù)多次，“頸部皮膚會出現(xiàn)紅色的淤血，這個中醫(yī)就稱為‘痧’。揪痧的要點(diǎn)在于，一定要用力，只要用力是非常容易出痧的，又紅又黑，這個痧就是毒邪外泄的表現(xiàn)，疼痛很快就能緩解”。

很多網(wǎng)友反映的“水泥鼻”該如何緩解？

迎香穴  圖片來自網(wǎng)絡(luò)

岳小強(qiáng)建議，較為輕微的鼻塞可以用穴位按摩的方法，按迎香穴。“迎香穴在兩側(cè)鼻翼外大概0.5厘米的位置，按揉十幾秒，輕微鼻塞馬上就能緩解。另外還可以用兩個拇指的外側(cè)對迎香穴進(jìn)行刮擦，也能較快緩解鼻塞?！?/p>

按摩后，過一會兒鼻塞又發(fā)作，這種情況岳小強(qiáng)在臨床中也遇到過。對此，他推薦了一款中成藥藿膽丸，“這個中成藥有兩個成分，藿香和豬膽汁，有非常好的疏散開竅的作用?！?/p>

天突穴  圖片來自網(wǎng)絡(luò)

對于不少患者出現(xiàn)的頑固性干咳、喉嚨癢，岳小強(qiáng)推薦按揉兩鎖骨內(nèi)側(cè)的天突穴，也可用穴位貼在此進(jìn)行貼敷。此外，對于喉嚨里有痰總是吐不出、又咽不下去，咽干痰難出，岳小強(qiáng)推薦了代茶飲方，三葉三根飲。具體為，霜桑葉10g，枇杷葉10g，藿香葉10g，蘆根15g，白茅根15g，蕎麥根30g，加1000ml水，浸泡20分鐘后煮沸，小火煮10-15分鐘，代茶飲。

“這6味藥微微有點(diǎn)甜味，一點(diǎn)都不苦，喝上一兩天，嗓子就會舒服很多?！痹佬?qiáng)同時提醒，如果出現(xiàn)黃痰，往往是并發(fā)有一定的感染，需要去醫(yī)院檢查血常規(guī)，如果確認(rèn)合并炎癥感染，就要配合吃抗生素，中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)效果會更好。

“對于細(xì)菌感染，抗生素就是比中藥起效快。但對于目前一些未知的病毒，我們還缺乏一些有效藥物，這時候中藥的成分比較復(fù)雜，它的多靶點(diǎn)效應(yīng)就能表現(xiàn)出來，有抑制病毒復(fù)制的效果?！痹佬?qiáng)表示。

退燒后乏力、味覺喪失、關(guān)節(jié)痛，如何恢復(fù)？

沒勁、出虛汗、吃東西沒味、關(guān)節(jié)痛，這些癥狀正困擾著很多退燒后的感染者。直播中，岳小強(qiáng)一一給出了對治的方法。

岳小強(qiáng)解釋，康復(fù)期出現(xiàn)乏力、出虛汗，“典型表現(xiàn)就是覺得自己沒勁，甚至話都不愿意多說”，這都是氣陰兩傷的征象，可以用一些具有補(bǔ)氣作用的中藥?！叭缥餮髤⑵梢詺怅庪p補(bǔ)。參須也可以，便宜，又有比較好的補(bǔ)氣養(yǎng)陰的效果，可以泡水代茶飲?！?/p>

“如果氣陰兩傷比較重，有的人一走路就冒虛汗，話說多了就氣急，這時可以用一些中成藥，比如生脈飲，這個藥很多廠家都有生產(chǎn)，應(yīng)該各地都買得到?！痹佬?qiáng)提到。

直播中，有網(wǎng)友提到了味覺喪失及口干口苦的癥狀，如何緩解？岳小強(qiáng)解釋，味覺喪失是由于邪氣傷到了人的少陽，“中醫(yī)可以用和解少陽的方法來治療，推薦使用小柴胡顆粒，吃兩三天會有緩解?！?/p>

對于退燒后多處關(guān)節(jié)疼痛的患者，岳小強(qiáng)解釋，中醫(yī)認(rèn)為這是“疫毒傷及人的骨和髓”，可以用泡腳的方法緩解，“很多醫(yī)院都有‘四肢洗方’，它里面有很多祛風(fēng)、通絡(luò)、活血的藥物，大家可以用這個方子煮水泡腳?！?/p>

懸鐘穴 圖片來自網(wǎng)絡(luò)

此外，岳小強(qiáng)還推薦用艾灸的方法緩解關(guān)節(jié)疼痛。艾灸穴位是八脈交會穴之一——懸鐘穴，位置在小腿外側(cè)的外踝上三寸，脛骨的前沿?！凹依镉袟l件的可以用艾條來艾灸，可以非常好地緩解腰痛、骨節(jié)痛等?！?/p>

對于很多人關(guān)注的能否洗澡的問題，岳小強(qiáng)表示，不主張大家在體溫升高的時候洗澡，尤其是不能洗頭，“因?yàn)轭^發(fā)干的過程中容易招致寒邪。不過在進(jìn)入恢復(fù)期后，是可以洗澡洗頭的，只是在洗的過程中要注意，第一是水溫可以適當(dāng)高一點(diǎn)，洗澡或著泡澡時間不能過長；第二是洗澡后一定要把頭發(fā)吹干，千萬不要去自然晾干，尤其注意家里這時不要通風(fēng)，濕頭發(fā)走來走去，很容易進(jìn)一步感受風(fēng)寒，引起疾病加重?！?/p>