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老年人一直是新冠疫情中的高風(fēng)險(xiǎn)人群，罹患重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。那么，新冠疫苗對老年人的效果如何？

近日，一份來自阿根廷的大樣本真實(shí)世界研究揭示了三款疫苗的效果，其中包括國藥滅活疫苗（BBIBP-CorV）。研究顯示，對于60歲及以上的老年人，兩劑接種后，國藥滅活疫苗減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的有效率為85%，研究者稱，這是第一份報(bào)道國藥疫苗對老年人有效率的研究。

論文截圖

該研究于當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月15日發(fā)表于國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（《The Lancet》），論文題為《Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV vaccines for risk of infection with SARS-CoV-2 and death due to COVID-19 in people older than 60 years in Argentina: a test-negative, case-control, and retrospective longitudinal study》。該研究由阿根廷國家流行病學(xué)和國家戰(zhàn)略信息局局長Analía Rearte領(lǐng)導(dǎo)，她也是該文的通訊作者。

從2021年1月起，阿根廷開始全國疫苗接種運(yùn)動(dòng)，當(dāng)年3月起，對60歲及以上人群接種中納入BBIBP-CorV（國藥滅活疫苗）。

阿根廷主要流行的變異株是伽馬（p.1）、拉姆達(dá)（C.1）、阿爾法（B.1.1.7）。該研究在2021年1月到9月（流行病學(xué)第5周到37周）間執(zhí)行。該研究對疫苗的效果進(jìn)行了回顧性研究，旨在評估在60歲及以上的老年人中，疫苗對減少感染新冠風(fēng)險(xiǎn)的有效率及對減少因新冠死亡的有效率。

A顯示了研究期間阿根廷每周新增事件病例和死亡病例數(shù)量；B顯示了阿根廷不同變異株的分布；C顯示了各流行病周疫苗接種率的變化。論文附圖

該研究使用的數(shù)據(jù)來自阿根廷國家監(jiān)測系統(tǒng)(SNVS 2.0)，向SNVS 2.0報(bào)告的、所有60歲及以上疑似患有新冠肺炎并通過RT-PCR（實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)）確認(rèn)的個(gè)體，都被納入研究。

從2021年1月31日到9月14日，該研究共納入1282928人，其中237330（18.5%）人被納入國藥滅活疫苗分析，剩余的人納入另外兩款疫苗的分析。

該研究用邏輯回歸評估感染新冠的優(yōu)勢比，通過比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評估新冠患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，并對可能的混雜因素進(jìn)行了調(diào)整，如出現(xiàn)癥狀時(shí)的年齡、性別、居住地區(qū)、癥狀出現(xiàn)時(shí)對應(yīng)的流行病周及新冠病史。疫苗預(yù)防因新冠死亡的有效率通過結(jié)合感染和死亡的評估來間接評估。

研究發(fā)現(xiàn)，對于60歲及以上的老年人，兩劑接種后，疫苗減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用比減少感染風(fēng)險(xiǎn)的作用更顯著。國藥滅活疫苗減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的間接估計(jì)有效率為85%。

研究者表示，在這項(xiàng)研究開始前，國藥滅活疫苗對老年人的有效性還未有研究報(bào)道。據(jù)其所知，這是第一項(xiàng)在中等收入國家的真實(shí)世界環(huán)境中評估三款疫苗有效性的研究。

論文寫道，該研究表明，在阿根廷全國疫苗接種運(yùn)動(dòng)背景下，風(fēng)險(xiǎn)較高的60歲及以上人群接種疫苗能夠有效地預(yù)防新冠感染，且更為有效地預(yù)防因患新冠死亡。