1月8日以來,一場突發(fā)疫情襲擊津城。在隨后對病例的全基因組測序中,此次疫情病毒被確認(rèn)為奧密克戎變異株。這是中國大陸第一次與奧密克戎毒株正面對決,抗疫工作不僅事關(guān)天津1400萬百姓的生活,也牽動著全國人民的心。
10日晚,中央電視臺《新聞1+1》欄目推出《奧密克戎本土疫情,天津如何應(yīng)對?》專題報道,主持人白巖松視頻連線天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎,就天津如何應(yīng)對本次奧密克戎本土疫情作了問答。
主持人提問:今天一天您都在一線做流調(diào),一天忙下來,關(guān)于本輪疫情現(xiàn)在有哪些收獲?張穎:目前的收獲還是非常大的,首先我們發(fā)現(xiàn)了一些風(fēng)險點、風(fēng)險場所,針對這些風(fēng)險點和風(fēng)險場所的高風(fēng)險人群,我們進(jìn)行了社區(qū)的清空,這樣為接下來進(jìn)一步深化社會面的清零,打好了非常良好的基礎(chǔ)。
其次,
通過現(xiàn)場走訪和調(diào)查,溯源工作也找到了一些線索,有了進(jìn)一步推進(jìn)。主持人提問:奧密克戎一定是從境外傳來的,目前能否判斷本輪疫情中奧密克戎是從境外直接到了天津,還是從境外到了我國其他地區(qū),再到天津?張穎:這兩方面天津一直同步進(jìn)行溯源,一是不能完全排除直接從境外到天津的可能性,雖然現(xiàn)在境外輸入和本土新增病毒的基因測序結(jié)果不是一個同源性,但是這個病毒的傳播不單純是通過人,還會通過物和環(huán)境來傳播,所以正在排查從境外輸入天津的可能性。
另一種可能,即是否是入境的病例通過其他地方,再傳到天津?這一方面的線索,我們也在同步追查,目前找到了一些線索。沿著這些線索,我們會進(jìn)一步深挖、細(xì)挖。
主持人提問:從截止到現(xiàn)在的流調(diào)情況看,一定還有很多東西是未知的,但是已知的、確定的會讓您感到高興的信息有哪些?張穎:目前來看,
雖然源頭仍然沒有找到,但是從流調(diào)信息來看,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例之間的傳染來源都是非常清晰的。也就是說截至目前,傳播的鏈條中間沒有斷掉,與津南區(qū)的托管班、小學(xué),還有后續(xù)的病例都有一些直接的關(guān)聯(lián),目前這是讓我們最欣慰的地方。
主持人提問:天津1400萬人正在做全員核酸檢測。目前我們看到的數(shù)據(jù)是截至10日下午4點,做完了900多萬,其中340多萬已經(jīng)出了結(jié)果,除了已報告病例之外都是陰性。這是否意味著一個非常重要的好消息,即病毒相對集中,還沒有散發(fā),我們是否可以做這樣的判斷?張穎:目前做這樣的判斷還為時尚早。我們采集了960多萬人的樣本,出結(jié)果只有340多萬,也就是說約三分之一出了結(jié)果。
目前雖然沒有散在津南區(qū)以外地區(qū)陽性的情況,但是隨著檢測結(jié)果進(jìn)一步完成,也許還存在著病毒或是陽性感染者出現(xiàn)在津南區(qū)以外地區(qū)的情況,因此看到現(xiàn)有數(shù)據(jù)就盲目樂觀,還是為時尚早。
主持人提問:提出1400萬人要做全員核酸檢測時,大家可能會有疑問,一共才有31個確診病例,還有10個是無癥狀感染者,從數(shù)據(jù)上來看并不大,但為什么要做全員的核酸檢測?張穎:剛發(fā)現(xiàn)疫情的時候,我們通過傳播鏈條發(fā)現(xiàn)已經(jīng)傳播了三代。如果按照以往的“老”的病毒株來說,一個代際關(guān)系應(yīng)該是5-7天,三代就應(yīng)該是15-21天,
這就說明病毒在天津已經(jīng)隱匿傳播了一段時間了。所以,當(dāng)時我們就意識到疫情不僅僅是我們眼下看到的一個情況。同時,在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的過程中,我們發(fā)現(xiàn)源頭非常不清晰,沒有辦法很快鎖定病毒感染的來源。
另外,
8日晚上,我們得到消息,病毒測序顯示它是奧密克戎毒株。我們知道奧密克戎毒株不單是傳播隱匿性非常強,而且它的傳播速度非???,國外數(shù)據(jù)顯示,它的傳播代際天數(shù)可以短到2-3天就是一代。因此,我們要跑在病毒前面,必須要摸清這次疫情它到底傳播范圍有多大,目前感染人群是不是已經(jīng)擴散到了全市其他區(qū),所以我們在9日凌晨,啟動全員核酸篩查。
同時,為什么要在48小時內(nèi)完成檢測?也是因為剛剛我提到奧密克戎毒株傳播速度是非常快的,有可能2-3天、3-4天就會傳播一代。因此如果我們?nèi)珕T核酸檢測的時間再延長的話,有可能會出現(xiàn)新的一代。所以我們必須要在兩天內(nèi)把全市的全員核酸篩查做完。要初步搞清楚,病毒有沒有從一個點擴散到其他區(qū),即是否有多個點的擴散,是不是有可能有多個點的擴散連成一個面。因此,必須要進(jìn)行這樣一個全市的全員核酸篩查。
主持人提問:天津離北京非常近,北京也是一個超級大的城市,而且將要辦冬奧會。那么在整個流調(diào)過程中,是否格外關(guān)注北京方向,這是否是你們的關(guān)注重點?張穎:我們在流調(diào)過程中高度關(guān)注病毒是否溢出到天津之外地區(qū)的情況,密接者、感染者、高風(fēng)險人群等我們會第一時間向相關(guān)省份進(jìn)行推送,涉及到北京的情況,也是我們格外關(guān)注的。
如果發(fā)現(xiàn)確實有溢出到北京的情況,我們會立即向北京方面進(jìn)行電話推送,同時相關(guān)信息也會通過傳真等其他方式推送給北京,這只是其中的一個方面。另外,
我們和北京疾控中心建立了一個即時互動信息的機制。確保北京冬奧會能夠平穩(wěn)順利召開。此外,天津為了防止疫情外溢,在第一時間把發(fā)生疫情的津南區(qū)辛莊鎮(zhèn)和咸水沽鎮(zhèn)進(jìn)行了管控,現(xiàn)在又提級封控的管理。
所以說我們在防止外溢,特別是外溢到北京這方面,采取了很嚴(yán)格的措施。主持人提問:之前天津境外輸入的病例當(dāng)中有奧密克戎病例,但跟本輪本土疫情沒有關(guān)系。我們對奧密克戎了解多少?這次在防范奧密克戎病毒的時候,我們用了哪些跟過去不一樣的方法?張穎:這也是大家特別關(guān)注的問題。其實我們關(guān)注奧密克戎已經(jīng)很長時間了,主要是通過國外疫情的發(fā)展趨勢和相關(guān)文獻(xiàn)、報道。相關(guān)報道和文獻(xiàn)顯示,它的傳播速度非常快,而且傳播是非常隱蔽的。
當(dāng)正面直接面對奧密克戎病毒時,我們發(fā)現(xiàn)它的傳播速度確實是相當(dāng)快的,已經(jīng)傳播了三代,而且非常隱蔽,
所以在應(yīng)對奧密克戎毒株和以前應(yīng)對德爾塔毒株中,采取的一些措施雖然一樣,但是要更加體現(xiàn)的是動作要早、要快、要嚴(yán)。比如說我們采取的管控措施,限制人員的流動性,防止外溢,這些必須要在早期就開展。把病毒封住、管住后,我們要進(jìn)行全員的篩查。對于重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點人群的篩查,必須要在第一時間進(jìn)行,這就是說要早。
第二個就是要快,我們經(jīng)常說“必須要跑在病毒的前面”,在應(yīng)對奧密克戎毒株傳播的過程中,這個快更加體現(xiàn)得淋漓盡致。我們在1月8日發(fā)現(xiàn)疫情,9日早上7點就啟動全市全員篩查,這就體現(xiàn)了一個快。流調(diào)要快、排查密接要快、隔離轉(zhuǎn)運也要快。
“快”還體現(xiàn)在很多方面。對于一些高風(fēng)險人群,比如跟病例同樓棟居住的居民,也許他們根本不認(rèn)識,也許沒有任何接觸,這個時候你再去挨門逐戶去排查是不是跟病例有過交集,這就慢了,就晚了。我們在這方面要體現(xiàn)一個快字,就是說既然判定有風(fēng)險,我們就要第一時間把這個居住在同樓棟的人第一時間轉(zhuǎn)出去進(jìn)行集中隔離,這就是說在流調(diào)層面、密接排查層面的一個快。
還有就是一個“嚴(yán)”字。應(yīng)對奧密克戎時,我們從一開始就要把“嚴(yán)”字落實到位。比如說既然是居家隔離,就絕對不能走出家門。所以,“早、快、嚴(yán)”雖然跟應(yīng)對德爾塔毒株的時候一樣,但是里面的內(nèi)涵確實是又有區(qū)別的地方。
主持人提問:您剛才也說到奧密克戎的隱匿性問題,這恰恰也是奧密克戎的一個特點。此前,河南安陽的病例與天津有關(guān),它倒推可能在14天前。奧密克戎的隱匿性是否對你們非常具有挑戰(zhàn)性?張穎:隱匿性對我們溯源查找源頭確實帶來了巨大的困難,因為它無癥狀,特別是安陽的那個病例,直到現(xiàn)在,都沒有出現(xiàn)過任何異常的癥狀。
同時我們也看到,
現(xiàn)在天津發(fā)現(xiàn)的陽性感染者,他們的癥狀都非常輕,有的甚至就沒有癥狀。所以我們在查找源頭的時候,也許源頭已經(jīng)感染了,但是他沒有癥狀或者是已經(jīng)都好了。因此,溯源過程中挑戰(zhàn)非常大,也非常困難。
此外,在進(jìn)行排查的過程中,由于病毒的隱匿性、傳播快,所以一旦有漏掉的情況,有可能當(dāng)你再發(fā)現(xiàn)的時候,密接者變成感染者,已經(jīng)在社區(qū)里面又開始了一代或兩代的傳播。
所以對于奧密克戎,無論是從溯源、流行病學(xué)調(diào)查,還是管控方面,都帶來了前所未有的巨大挑戰(zhàn)。主持人提問:在這次天津已有的確診病例中,孩子占比非常高,超過50%。這是因為相對聚集產(chǎn)生的情況,還是可能奧密克戎針對孩子的傳染性會大一些?張穎:最開始的病例來自托幼機構(gòu)和小學(xué),確實是因為聚集性,造成孩子們在疫情初期占比較高。但是隨著疫情不斷進(jìn)展,我們也看到確診病例中孩子的比例其實在逐步下降,社區(qū)里青年人、成年人、老年人比例在逐步升提高。
所以并不是說孩子是易感人群,應(yīng)該是說全人群都易感。
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