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(相關(guān)資料圖)

為更好滿足群眾多層次多元化醫(yī)療保障需求，進(jìn)一步減輕重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，由江蘇省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)江蘇監(jiān)管局監(jiān)督的面向全省、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品——2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”已正式上線，開放集中投保。

江蘇省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員等都可通過“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)、支付寶、“江蘇醫(yī)保云”APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，以及10家共保體保險(xiǎn)公司APP或線下銷售渠道投保。

緊密銜接基本醫(yī)保 構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

作為江蘇省面向全省參保群眾的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”與全省醫(yī)?，F(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及人民保障需求緊密結(jié)合，堅(jiān)持“普惠”和“補(bǔ)充醫(yī)?！倍ㄎ唬卺t(yī)保待遇基礎(chǔ)上，對(duì)符合條件的醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付，進(jìn)一步緩解人民群眾高額醫(yī)療支出，讓全省參保群眾看病負(fù)擔(dān)再減輕！

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”延續(xù)去年“低門檻、廣覆蓋、價(jià)格普惠、老少均價(jià)、無須體檢、既往癥人群也能投、支持醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)”等產(chǎn)品特性，今年更加精準(zhǔn)地優(yōu)化四重保障責(zé)任，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。在保障責(zé)任上，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”覆蓋醫(yī)保內(nèi)、外4重保障，提供基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，基本醫(yī)保保障范圍外自費(fèi)藥和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用部分，重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任。一旦參保人不幸罹患重特大疾病，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”還能二次報(bào)銷，為江蘇醫(yī)保參保人帶來更多惠民就醫(yī)福利。

以往，有既往病史的人員往往無法投保商業(yè)健康保險(xiǎn)，或者即使允許投保，但相關(guān)費(fèi)用不予賠付。2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”打破既往病史限制，既往病史人員在上述前三項(xiàng)保障部分的賠付比例僅下降15個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是，首年度投保“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”時(shí)為非既往病史人員，今年連續(xù)投保的，都按非既往病史享受賠付待遇。

受益人群覆蓋各個(gè)年齡段 醫(yī)保個(gè)賬余額可為全家投保

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是商業(yè)保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐。自2021年12月上線運(yùn)行以來，立足服務(wù)民生，不斷提升江蘇人民群眾醫(yī)療保障水平。截至2022年10月30日，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”累計(jì)賠付金額超5.11億元，受益人群達(dá)16.6萬人次，惠及各年齡段人群。其中單筆最高賠付金額68.17萬元，單人最高賠付金額119.1萬元；賠付最大年齡為101歲老人，最小年齡為剛出生1個(gè)月嬰兒?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”切實(shí)發(fā)揮了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在保障民生等方面的作用，在滿足多層次醫(yī)療保障需求的同時(shí)，減輕了江蘇人民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓人民群眾有更多幸福感、安全感和獲得感。

為讓更多人享受到多層次的補(bǔ)充醫(yī)療保障，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”優(yōu)化醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買舉措，全面取消了個(gè)人賬戶余額“超過4000元”的限制，只要醫(yī)保個(gè)人賬戶余額足夠，就可以為本人及配偶、父母、子女投保繳費(fèi)，個(gè)賬余額不足的，也可以使用微信等其他方式支付。

據(jù)悉，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”投保將于2022年12月31日截止，保障統(tǒng)一于2023年1月1日零時(shí)起生效。江蘇基本醫(yī)保參保人員均可以通過“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)為自己和家人繳費(fèi)。值得注意的是，去年投保用戶，保障將于2022年12月31日到期，現(xiàn)在投保正好實(shí)現(xiàn)保障無縫銜接。提醒全省醫(yī)保參保人，一旦錯(cuò)過此次集中投保時(shí)間將無法補(bǔ)繳。